农村医疗保险缴费之后次年的1月1日开始生效。
具体以参保地方案为准，大部分人缴纳的城乡居民医保都是从次年的1月1日开始生效的，比如你2022年9月份之后缴纳了2023年的保费，那么就是从2023年的第一天开始生效的。
城乡基本医疗保险和农村合作医疗一样吗？
城乡基本医疗保险和农村合作医疗不一样。
1.参保人员不同。城镇职工基本医疗保险的参保人员是各个单位的职工；而城乡居民基本医疗保险是由无工作的城乡居民参保的。
2.缴费方式不同。城镇职工基本医疗保险是从工资内扣除；而城乡居民基本医疗保险是由参保居民个人缴费。
3.缴费构成主体不同。城镇职工基本医疗保险是由职工工资和单位共同承担的；而城乡居民基本医疗保险的保费是由参保人员个人和补助组成的。
综上所述：村医疗保险缴费之后需要在次年一月一号起开始生效的。城乡基本医疗保险和农村合作医疗不一样，两者的参保人员不同、缴费方式不同、缴费主体不同等。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十一条
新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民，符合国家规定条件的，按月领取新型农村社会养老保险待遇。